Медики назвали ознаки інсульту, які часто залишаються непомітними, та як вчасно викликати допомогу

Щороку у світі реєструють близько 12 мільйонів інсультів, із них понад 7 мільйонів закінчуються летально. В Україні фіксують близько 130 тисяч випадків цієї судинної катастрофи на рік. Вирішальну роль грають перші години після початку симптомів — саме в цей період можливо застосувати сучасні методи лікування, здатні запобігти смерті та важкій інвалідності.

Головний мозок становить лише 2% маси тіла, але спожива понад 20% крові, яку перекачує серце. Коли припиняється доставка кисню та поживних речовин, клітини мозку починають масово гинути. Незворотні зміни розпочинаються вже через 4,5 години — саме цей проміжок називають терапевтичним вікном.

Два типи інсульту та методи лікування

Медики розрізняють ішемічний інсульт, що становить 85% випадків в Україні й виникає внаслідок закупорки судини тромбом або атеросклеротичною бляшкою, та геморагічний — 15% випадків, коли судина розривається й кров виливається в тканини мозку.

При ішемічному інсульті лікарі можуть застосувати тромболізис — медикаментозне розчинення тромбу. Якщо заблокована велика артерія, виконують механічну тромбектомію — хірургічне видалення тромбу через катетер. Чим раніше розпочато лікування, тим вищі шанси на одужання: початок тромболізису в перші 3 години підвищує ймовірність повного відновлення без інвалідності на 75%, а між 3 та 4,5 годинами — лише на 26%.

При геморагічному інсульті критичною залишається перша доба, коли лікарі мають медикаментозно знизити артеріальний тиск та вирішити питання про хірургічне видалення гематоми. У деяких пацієнтів термінові томографія може виявити розвинену сітку обхідних судин, що дозволяє розширити вікно для тромбектомії до 24 годин.

За даними НСЗУ, лікування гострого інсульту в Україні є безоплатним. Допомогу надають 176 лікарень по всій країні, що мають договір за спеціальним медичним пакетом.

Симптоми інсульту: розпізнати важче, ніж здається

Широко вживаний міжнародний стандарт FAST (обличчя, рука, мова, час) допомагає виявити типові ознаки, проте має суттєвий недолік: залишає поза увагою інші небезпечні симптоми. Дослідження Університету Кентуккі показало, що понад 14% пацієнтів із підтвердженим інсультом не мали жодної з цих ознак. Коли додали оцінку рівноваги та зору, кількість пропущених випадків скоротилася до 4,4%.

Міністерство охорони здоров’я України та Центр громадського здоров’я рекомендують запам’ятати алгоритм за словом МОЗОК, що охоплює раптові симптоми:

• М — Мовлення. Раптова нечіткість, змазаність або плутаність мови, непорозуміння простих слів.
• О — Обличчя. Асиметрія рис, опущення кутика рота або повіки, крива усмішка.
• З — Запаморочення. Втрата рівноваги, хитка хода, різкий головний біль, порушення координації.
• О — Очі. Раптове двоїння, часткова або повна втрата зору на одне чи обидва очі, звуження поля зору.
• К — Кінцівки. Раптова слабкість або оніміння в руці чи нозі, здебільшого з одного боку тіла.

Люди часто помилково пояснюють такі зміни звичайною втомою або незграбністю. Проте будь-яка раптова поява хоча б одного з цих симптомів вимагає негайного виклику екстреної допомоги.

Як діяти при підозрі на інсульт

Якщо ви запідозрили погіршення стану, попросіть людину виконати чотири прості дії: усміхнутися (при інсульті усмішка буде асиметричною), сказати просте речення (мовлення буде змазаним), підняти дві руки вгору (одна може невільно опускатися) та висунути язик (він може виглядати викривленим).

При виявленні будь-якого з цих ознак:

• Негайно викличте швидку допомогу за номером 103 або 112, чітко повідомивши диспетчеру про підозру на гострий інсульт.
• Зафіксуйте точний час появи перших симптомів — це критична інформація для лікарів.
• Укладіть людину на бік або спину з піднятою на 30 градусів головою та плечима.
• Розстебніть тісний одяг, відкрийте вікно для притоку свіжого повітря.
• Не давайте їжу, воду або ліки — існує ризик порушення ковтання.
• Контролюйте стан до приїзду медиків, не залишайте людину без нагляду.

Кожна хвилина при інсульті визначає наслідки. Знання перших ознак та правильні першочергові дії здатні врятувати життя та запобігти інвалідності.