Електроенцефалографія, або ЕЕГ, є одним із найважливіших діагностичних інструментів сучасної неврології. Цей метод дозволяє лікарям буквально “побачити” електричну активність мозку та виявити аномалії, які можуть бути причиною різноманітних неврологічних розладів. Розберемося, що таке ЕЕГ, як вона проводиться та які захворювання допомагає діагностувати.
Що таке ЕЕГ і як вона працює?
Електроенцефалографія – це неінвазивний метод дослідження, який реєструє електричну активність головного мозку через електроди, розміщені на поверхні голови. Наші нейрони (нервові клітини) постійно обмінюються електричними імпульсами, і саме ці сигнали фіксує ЕЕГ.
Під час процедури на голову пацієнта надягають спеціальну шапочку з електродами або прикріплюють окремі електроди до шкіри голови. Ці датчики вловлюють мінімальні електричні коливання, які потім підсилюються та записуються у вигляді хвиль різної форми, частоти та амплітуди. Сучасні апарати ЕЕГ цифрові, тому запис можна зберігати, аналізувати та порівнювати з попередніми дослідженнями.
Види ЕЕГ-досліджень
Існує кілька видів ЕЕГ-досліджень, які застосовуються залежно від клінічної ситуації:
- Рутинна ЕЕГ – триває 20-40 хвилин і проводиться в стані спокою та при функціональних пробах (гіпервентиляція, фотостимуляція).
- Тривалий моніторинг ЕЕГ – запис триває кілька годин або навіть діб, що дозволяє виявити епізодичні аномалії.
- Відео-ЕЕГ-моніторинг – поєднує запис ЕЕГ із відеоспостереженням, що дає можливість співвіднести зміни на ЕЕГ з поведінкою пацієнта.
- Амбулаторна ЕЕГ – пацієнт носить портативний пристрій запису протягом 24-72 годин у звичному середовищі.
ЕЕГ у діагностиці епілепсії
Епілепсія – неврологічне захворювання, що характеризується повторюваними нападами, які виникають внаслідок надмірної електричної активності груп нейронів. ЕЕГ є “золотим стандартом” у діагностиці цього розладу.
На записах ЕЕГ у пацієнтів з епілепсією можна виявити характерні патерни:
- Епілептиформна активність – специфічні гострі хвилі, піки або комплекси піка-хвиля
- Епілептичні розряди – патологічні зміни під час нападу
- Фокальні аномалії – зміни в конкретних ділянках мозку, що допомагає визначити локалізацію епілептичного вогнища
Важливо розуміти, що нормальна ЕЕГ не виключає діагноз епілепсії, оскільки між нападами запис може бути нормальним. Тому лікарі часто призначають тривалий моніторинг або повторні дослідження.
Інші неврологічні розлади, що діагностуються за допомогою ЕЕГ
Окрім епілепсії, ЕЕГ допомагає виявити або підтвердити інші стани:
- Порушення сну – ЕЕГ є ключовим компонентом полісомнографії, що допомагає діагностувати нарколепсію, безсоння, апное сну
- Енцефалопатії – дифузні порушення функції мозку різного походження
- Пухлини мозку – можуть викликати локальні зміни електричної активності
- Черепно-мозкові травми – ЕЕГ допомагає оцінити функціональний стан мозку після травми
- Інфекції ЦНС – менінгіт, енцефаліт можуть призводити до характерних змін на ЕЕГ
- Деменція – при хворобі Альцгеймера та інших видах деменції спостерігаються специфічні зміни
Як проводиться процедура ЕЕГ?
Процедура ЕЕГ абсолютно безболісна та безпечна. Пацієнту рекомендується:
- Вимити голову перед дослідженням
- Уникати кофеїну та стимуляторів за 8-12 годин до процедури
- Продовжувати прийом призначених ліків, якщо лікар не рекомендував інше
Під час стандартного дослідження пацієнт сидить або лежить із заплющеними очима. Лікар може попросити виконати глибоке дихання протягом кількох хвилин (гіпервентиляція) або подивитися на мерехтливе світло (фотостимуляція) – ці прийоми допомагають виявити приховані аномалії.
При проведенні тривалого моніторингу пацієнта можуть госпіталізувати, щоб спостерігати за ним протягом кількох днів. Це особливо корисно, якщо напади відбуваються рідко або під час сну. Такі дослідження можно зробити в Києві в мед.центрі сучасної та клінічної неврології МедСейв+. Ціни на ЕЕГ, підготовку, вартість інших послуг ви знайдете за посиланням medsaveclinic.kiev.ua/nevrologiya/elektroencefolografiya. Зверніть увагу, центр МедСейв+ розташований в Києві.
Переваги та обмеження методу
Переваги ЕЕГ:
- Неінвазивність та безпечність
- Відсутність випромінювання
- Можливість багаторазового застосування
- Доступність і відносна економічність
- Висока часова роздільна здатність – фіксує зміни за мілісекунди
Обмеження:
- Не дає детальної анатомічної інформації (на відміну від МРТ чи КТ)
- Обмежена здатність реєструвати активність глибоких структур мозку
- Результати потребують інтерпретації досвідченим фахівцем
- Можливі артефакти від рухів, потовиділення, електричних приладів
Сучасні тенденції та перспективи
Технологія ЕЕГ продовжує розвиватися. Сучасні тенденції включають:
- Високощільна ЕЕГ з використанням до 256 електродів для більш точної локалізації джерел активності
- Кількісна ЕЕГ (qEEG) – комп’ютерний аналіз даних для виявлення тонких змін, непомітних при звичайному перегляді
- Поєднання ЕЕГ з іншими методами (МРТ, ПЕТ) для отримання комплексної інформації
- Штучний інтелект у аналізі даних ЕЕГ, що підвищує точність діагностики
Електроенцефалографія залишається надзвичайно важливим інструментом у неврології, особливо для діагностики епілепсії та інших функціональних розладів мозку. Цей метод дозволяє зазирнути у роботу нашого мозку, виявити патологічні процеси та допомогти з вибором правильного лікування. Незважаючи на розвиток новітніх методів нейровізуалізації, ЕЕГ продовжує відігравати унікальну роль у сучасній медицині, забезпечуючи лікарів цінною інформацією про функціональний стан мозку.
