Побіління нігтьової пластини рідко хвилює людей — списують на брак вітамінів або механічну травму. Але існує окрема клінічна картина, коли ніготь стає майже суцільно білим, а рожевий колір зберігається лише вузькою смужкою біля самого краю. Такий стан має назву нігті Террі, і за певних обставин він справді пов’язаний із серйозними порушеннями в організмі — хоча сам по собі діагнозом не є.
Що відбувається з нігтем і чому він біліє
У нормі колір нігтьової пластини визначається не пігментом самого нігтя, а кров’ю в судинах нігтьового ложа під ним — це просвічує крізь напівпрозорий кератин. Коли з якихось причин змінюється стан тканин ложа чи кровопостачання в цій ділянці, рожевий відтінок зникає, і пластина здається білою або блідою. При нігтях Террі ця зміна охоплює практично всю поверхню, а не окрему пляму, і зазвичай зачіпає одразу кілька пальців. Це принципова відмінність від звичних білих цяток, які виникають після дрібних ударів і не мають жодного стосунку до внутрішніх захворювань.
Сам стан може з’являтися просто з віком, без будь-якої патології. Але його описують і як супутню ознаку застійної серцевої недостатності — порушення, за якого серце не справляється з перекачуванням крові в обсязі, потрібному організму.
З якими захворюваннями пов’язують нігті Террі
Ключовий момент: одна лише зміна кольору нігтів ніколи не є підставою для самостійного висновку про діагноз. Мова йде про асоціацію, яку варто розглядати в комплексі з іншими проявами.
- Застійна серцева недостатність — окрім нігтів, може супроводжуватися задишкою при навантаженні або навіть у спокої, підвищеною втомлюваністю, слабкістю, набряками стоп і щиколоток;
- захворювання печінки;
- цукровий діабет;
- вікові зміни без якогось основного захворювання.
Симптоми серцевої недостатності часто наростають поступово, тому людина довго списує погіршення витривалості на вік чи брак фізичної форми — і саме тому нові, стійкі зміни нігтів варто сприймати як привід придивитися до загального стану здоров’я, а не ігнорувати.
Інші зміни нігтів, які теж мають клінічне значення
Із діабетом, зокрема недостатньо контрольованим, пов’язують ще один тип змін — лінії Бо, поперечні заглиблення на пластині, що з’являються, коли ріст нігтя тимчасово сповільнюється або зупиняється. Проте ця ознака неспецифічна: подібні борозни виникають також після інфекцій, високої температури, при дефіциті цинку, захворюваннях периферичних судин і на тлі прийому певних препаратів.
Читайте нас у Telegram
Підписатися
Окремий стан — оніхоліз, відшарування нігтьової пластини від ложа. Відшарована частина набуває білого, жовтуватого або зеленуватого кольору. Причини різні: травма, інфекція, косметичні засоби, деякі ліки, а також псоріаз чи захворювання щитоподібної залози.
Ложкоподібні нігті — тонші, м’якші, з піднятими догори краями — описують при залізодефіцитній анемії та гемохроматозі, коли в організмі накопичується надлишок заліза. А синдром жовтих нігтів, коли пластини потовщуються, повільніше ростуть і жовтіють, пов’язують із деякими захворюваннями легень і лімфедемою.
Наскільки надійні ці спостереження
Усі описані зв’язки — це клінічні асоціації, накопичені лікарями під час спостереження за пацієнтами, а не строгий діагностичний тест. Жодна з ознак не є специфічною: та сама картина нігтів трапляється при різних станах, і навпаки — одне й те саме захворювання не обов’язково дає видимі зміни нігтів у кожного пацієнта. Автори матеріалу прямо застерігають: неможливо визначити захворювання, ґрунтуючись лише на вигляді нігтів, і жоден нігтьовий симптом сам по собі не підтверджує наявність серцевої недостатності, діабету чи хвороби печінки.
Практичний висновок інший: увагу варто звертати на нову, стійку зміну кольору нігтів, яка з’явилася за кілька тижнів чи місяців і зачепила кілька пальців одразу, особливо якщо паралельно з’явилися задишка, незвична слабкість, погіршення переносимості навантажень або набряки стоп і щиколоток. Поєднання цих ознак — привід для консультації з лікарем і подальшого обстеження, обсяг якого визначається вже конкретними симптомами пацієнта, а не самим фактом побіління нігтів.
