Утруднене носове дихання найчастіше пов’язане не з випадковим нежитем, а з анатомічними особливостями чи хронічними захворюваннями, які фізично заважають повітрю проходити крізь ніс. Спершу лікарі зазвичай пропонують медикаментозний шлях — протинабрякові засоби, антигістамінні препарати чи спреї для носа знімають частину симптомів. Але якщо через кілька місяців чи років полегшення так і не настає, отоларинголог порушує питання про операцію. Рішення про хірургію ухвалюють не одразу: спочатку пацієнта обстежують, проводять діагностичні тести і переконуються, що консервативні методи справді вичерпали себе. Ось найпоширеніші причини, через які лор скеровує на операцію:
Викривлення носової перегородки
Перегородка носа — тонка пластина з хряща і кістки, що розмежовує праву та ліву ніздрю. Коли вона суттєво зміщується вбік, повітряний потік натикається на перешкоду: з’являється хронічна закладеність, дихати носом стає важко, а пазухи починають запалюватися знову і знову. У подібних випадках ЛОР https://lor.doctor/ пропонує септопластику — операцію, яка вирівнює перегородку і повертає повітрю нормальний прохід.
Збільшені аденоїди
Аденоїди зігрівають і зволожують повітря, яке ми вдихаємо через ніс. Але під впливом алергії, інфекцій чи постійного подразнення вони набрякають і з часом перекривають дихальні шляхи. Якщо медикаменти не дають потрібного результату і тканина не зменшується, лор пропонує операцію: аденоїди обережно зменшують чи переформовують, звільняючи носові ходи.
- У дітей розростання аденоїдів часто заважає дихати носом — звідси хропіння, тривожний сон і повторювані запалення вуха чи пазух. У такій ситуації лор може порадити аденоїдектомію: тканину, яка розрослася, видаляють, і повітря знову вільно проходить.
Хронічний синусит
Буває, що запалення і інфекція в пазухах не відступають, хоча пацієнт вже пройшов курс антибіотиків, користувався спреями і випробував інші способи лікування. У такому разі мова заходить про функціональну ендоскопічну хірургію синусів. Ця процедура малоінвазивна: вона розчищає заблоковані пазухи, налагоджує дренаж і повертає нормальне дихання.
Носові поліпи
Поліпи в носі — це доброякісні розростання слизової оболонки, м’які на дотик, які теж перекривають повітряний потік і створюють відчуття, ніби ніс постійно закладений. Коли вони з’являються знову і знову, а кортикостероїдні спреї та інші препарати не рятують становище, лікар може запропонувати їх хірургічне видалення.
Операцію також розглядають після травм носа чи за наявності вроджених аномалій, які обмежують дихання. Такі корекційні втручання здатні повернути не лише функцію носа, а подекуди й його зовнішній вигляд. У кожному конкретному випадку лор-фахівець оцінює, наскільки тяжкі симптоми, як вони впливають на повсякденне життя пацієнта, і лише зваживши всі ризики та потенційну користь, дає остаточну рекомендацію щодо операції.
