Почему нельзя игнорировать кариес на молочных зубах у ребенка

Кариес не выбирает возраст — с ним сталкиваются и взрослые, и малыши, которым едва исполнилось два-три года. У детей болезнь развивается быстрее по двум причинам: любовь к сладкому и небрежная чистка зубов, а нередко и полное её отсутствие. Родители часто спрашивают: зачем лечить зуб, который через год-два выпадет сам? Ответ на этот вопрос не такой очевидный, как кажется.

Кариес на молочных зубах: что это, опасен ли он и надо ли лечить?

По сути, кариес — это постепенное разрушение зубных тканей под действием бактерий. На эмали образуется налет, в котором микроорганизмы чувствуют себя как дома: размножаются, перерабатывают остатки пищи и выделяют кислоту, разъедающую зуб изнутри.

Процесс идет по нарастающей. Сначала на эмали появляется едва заметное пятнышко, которое со временем темнеет и увеличивается в размерах. Затем формируется полость — и вот тогда ребенку становится больно жевать, а зуб начинает остро реагировать на горячее и холодное.

Специалисты клиники КДС (подробнее о ней здесь: https://kds.ua/ru/uslugy/detskaya-stomatologyya) говорят прямо: значительная часть маленьких пациентов попадает в кресло стоматолога уже на стадии сильной боли, когда обычная жизнь ребенка — сон, еда, учеба — идет наперекосяк. Причина этого — распространенное заблуждение, что молочные зубы можно не лечить, раз они все равно выпадут. На деле все устроено иначе: именно молочные зубы задают правильные сроки прорезывания коренных, формируют прикус и во многом определяют здоровье полости рта во взрослом возрасте.

Если запущенный кариес молочного зуба разрушает его раньше срока, постоянный зуб может прорезаться криво, начать чаще воспаляться, а прикус — сместиться. Исправление таких последствий у ортодонта растягивается на годы и обходится в разы дороже, чем своевременное лечение одного молочного зуба. Поэтому откладывать визит к стоматологу не стоит, даже если речь идет о зубах, которым отведен ограниченный срок службы.

Как распознать кариес и почему он появляется?

Точный диагноз ставит только стоматолог, но заметить первые тревожные признаки способны и сами родители — достаточно внимательно осмотреть рот ребенка при хорошем освещении. Вот на что обратить внимание:

• пятна на эмали — сначала белые и матовые, а без лечения постепенно темнеющие вплоть до коричневого и черного цвета;
• мелкие трещины и что-то похожее на поры на поверхности зуба;
• размягченные, рыхлые участки на зубной ткани;
• плотный налет или отложения зубного камня;
• видимые невооруженным глазом полости и углубления.

Есть и косвенный признак — поведение ребенка. Капризы и отказ от еды не всегда связаны с воспитанием: часто за этим стоит боль, а она появляется, как правило, уже на той стадии, когда кариес успел проделать в зубе настоящую полость.

Разрушают зуб бактерии, для которых углеводы — основная пища. Перерабатывая сахар, они выделяют кислоту, а та растворяет эмаль и добирается до более глубоких слоев зуба. Скопления таких бактерий формируют не только видимый налет и зубной камень, но и биопленку — плотный слой, прочно закрепившийся на поверхности зуба и служащий постоянным источником питания для микроорганизмов. Если разбираться в первопричинах, их по большому счету две:

1. Недостаточная гигиена полости рта. Дети редко чистят зубы старательно и по собственной инициативе. Если оставить процедуру без контроля взрослых, качество чистки резко падает и часто сводится к формальному проведению щеткой по зубам — бактерии при этом остаются на месте и продолжают разрушать эмаль.
2. Избыток сладкого в рационе. Каждая конфета — это одновременно и порция пищи для бактерий во рту ребенка. Полностью исключать сладкое не обязательно, но важна умеренность, а после сладкого перекуса стоит прополоскать рот водой.

К дополнительным факторам риска относят тонкую и уязвимую детскую эмаль, наследственную предрасположенность (проблемы с зубами у родителей нередко передаются детям), нехватку питательных веществ — тут помогает корректировка рациона, — а также некоторые заболевания и гормональные сбои.

Как лечить кариес?

Основной метод лечения детского кариеса на молочных зубах — пломбирование. Врач осматривает полость рта, ставит диагноз, обезболивает зуб, аккуратно убирает пораженную ткань бором и заполняет образовавшуюся полость пломбировочным материалом. После этого зуб снова выглядит нормально и полностью справляется со своей функцией.

Ситуация меняется, если кариес добрался до пульпы и зуб начинает болеть сам по себе, без всякого внешнего раздражителя вроде холодной воды или сладкого. На этой стадии сохранить зуб чаще всего уже не получается, и его удаляют — это тот случай, когда лечение объективно не помогает и запущенный процесс уже необратим.

Чтобы не доводить дело до удаления, стоит регулярно приводить ребенка на профилактический осмотр к стоматологу — оптимально дважды в год. Не менее важна ежедневная гигиена полости рта и рацион с достаточным количеством овощей, зелени, фруктов и кисломолочных продуктов. На профилактическом приеме врач может предложить реминерализацию эмали, фторирование или герметизацию фиссур — эти процедуры укрепляют зубную ткань и снижают риск развития кариеса, хотя не заменяют собой ежедневную чистку зубов дома.

К визиту стоматолога ребенка стоит подготовить заранее. Если лечение неизбежно, не нужно обещать малышу, что доктор «только посмотрит» и ничего больше не сделает — обман быстро вскроется и следующий поход к врачу окажется куда сложнее. Честнее объяснить, что стоматолог лечит зубки и после лечения боль уйдет. Помогают и мультфильмы или книжки, где врач показан положительным героем — такие истории меняют отношение ребенка к клинике еще до того, как он окажется в кресле.