Рак легень – одне з найпоширеніших і водночас найнебезпечніших онкологічних захворювань в Україні. Щороку цей діагноз чують близько 13 тисяч українців, і, на жаль, у більшості випадків пухлина виявляється вже на пізніх стадіях. За даними Центру громадського здоров’я МОЗ України, рак легень посідає третє місце серед усіх злоякісних новоутворень у країні та є основною причиною смертності від раку серед чоловіків. Щороку від нього помирає приблизно 9 тисяч пацієнтів.
Та попри серйозність прогнозу, онкологія в Україні робить суттєві кроки вперед. Нові підходи до діагностики, таргетна терапія, імунотерапія та вдосконалені хірургічні методи дозволяють значно поліпшити результати лікування. Важливо лише одне – виявити хворобу якомога раніше, коли лікування має найбільші шанси на успіх.
Що таке рак легень
Рак легень, або бронхіальна карцинома, – це злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин епітелію, що вистилають бронхи або легеневу тканину. Внаслідок мутацій клітини втрачають контроль над своїм поділом, починають безконтрольно розмножуватися, утворюючи пухлинну масу.
Злоякісні клітини не лише руйнують здорові тканини легені, а й здатні поширюватися всім організмом через кровоносну та лімфатичну системи. Так виникають метастази – вторинні вогнища пухлини, які найчастіше локалізуються у лімфатичних вузлах, кістках, головному мозку, надниркових залозах та печінці.
Особливість цього захворювання полягає в тому, що воно може тривалий час мати безсимптомний перебіг. Людина роками може не відчувати жодних проявів, поки хвороба не перейде в пізнішу стадію. Саме тому профілактичні огляди, рентгенографія або комп’ютерна томографія грудної клітки для людей із груп ризику – критично важливі.
Які симптоми можуть вказувати на рак легень
Пухлини в легенях часто розвиваються непомітно, саме тому їх нерідко виявляють уже на пізніх стадіях. На ранніх етапах захворювання може не викликати жодних скарг, однак є симптоми, які мають насторожити і стати приводом для консультації з лікарем.
Найпоширеніші ознаки, що можуть свідчити про рак легень, включають:
- Постійний кашель, який триває понад кілька тижнів і не минає, незважаючи на лікування.
- Зміна характеру звичного кашлю – він стає глибшим, хриплим або з’являються нові відчуття під час кашляння.
- Задишка навіть при невеликому фізичному навантаженні чи у стані спокою.
- Біль у грудній клітці, який може посилюватися під час дихання чи кашлю.
- Мокротиння з домішками крові або без неї.
- Безпричинна втрата ваги, зниження апетиту, загальна слабкість і підвищена втомлюваність.
Важливо пам’ятати, що ці симптоми не завжди означають онкологічне захворювання, вони можуть бути пов’язані з іншими хворобами дихальної системи, такими як хронічний бронхіт, пневмонія чи туберкульоз. Проте якщо будь-який із перелічених проявів зберігається понад кілька тижнів, слід негайно звернутися до сімейного лікаря або онколога для обстеження.
Що викликає рак легень
Аномальні зміни у легенях можуть розвинутися у будь-якої людини, навіть у тих, хто ніколи не курив. Однак саме куріння є головною причиною цього захворювання, відповідальною приблизно за 80-85%усіх випадків. До групи ризику належать як активні курці, так і ті, хто регулярно вдихає тютюновий дим пасивно.
Іншими важливими факторами ризику є:
- Вплив канцерогенних речовин на робочому місці (азбест, миш’як, нікель, кадмій тощо).
- Забруднення повітря, особливо у великих містах.
- Хронічні запальні захворювання легень (бронхіт, туберкульоз, фіброз).
- Генетична схильність – наявність випадків раку легень у близьких родичів.
- Попереднє опромінення грудної клітки (наприклад, при лікуванні інших видів раку).
Жоден із цих чинників сам по собі не гарантує розвитку хвороби, однак поєднання кількох значно підвищує ризик.
Які аналізи дозволяють діагностувати рак легень
Діагностика злоякісних пухлин у легенях – це складний і багатоетапний процес, який потребує ретельного обстеження. Вибір методів залежить від симптомів, стану пацієнта та попередніх результатів досліджень. Мета діагностики – підтвердити наявність пухлини, визначити її тип, локалізацію, стадію та поширення в організмі.
Основні етапи діагностики включають:
- Огляд і консультацію лікаря. Під час первинного прийому лікар уточнює скарги, історію хвороби, фактори ризику (зокрема куріння) та проводить фізикальне обстеження. Уже на цьому етапі можна запідозрити наявність патологічного процесу в легенях.
- Рентгенографію або комп’ютерну томографію (КТ) грудної клітки. Це основні інструменти візуальної діагностики. Рентген може виявити тінь або ущільнення в легенях, однак КТ дає значно детальніше зображення і дозволяє побачити навіть дрібні пухлинні утворення, оцінити стан лімфатичних вузлів і поширення процесу.
- Бронхоскопію (ендоскопію легень). Під час цієї процедури лікар за допомогою гнучкого ендоскопа оглядає внутрішню поверхню бронхів і може взяти зразок тканини для аналізу.
- Біопсію. Отриманий під час бронхоскопії або черезшкірного проколу матеріал досліджується під мікроскопом. Саме біопсія дає остаточне підтвердження діагнозу, визначає тип пухлини та допомагає підібрати найефективніше лікування.
- ПЕТ-КТ або МРТ. Ці дослідження застосовують для оцінки поширення пухлини, виявлення метастазів та визначення стадії захворювання.
Крім того, у сучасній практиці можуть використовуватися молекулярно-генетичні тести, які дозволяють виявити специфічні мутації в пухлинних клітинах і визначити, чи підходить пацієнтові таргетна або імунотерапія.
Як лікується рак легень
Тактика лікування залежить від типу пухлини (дрібноклітинна або недрібноклітинна карцинома), стадії захворювання, загального стану пацієнта та наявності супутніх хвороб. Основна мета терапії – знищити пухлинні клітини, запобігти їхньому подальшому поширенню та максимально зберегти функцію легень.
Основні методи лікування включають:
- Хірургічне втручання. Найефективніше на ранніх стадіях, коли пухлина локалізована. Під час операції видаляють частину легені або всю легеню, а також уражені лімфатичні вузли.
- Променеву терапію. Використовується для знищення ракових клітин у легенях або після операції для зменшення ризику рецидиву. Може застосовуватися і як самостійний метод, коли хірургічне втручання неможливе.
- Медикаментозну терапію. Це загальна назва для системних методів лікування, які діють на ракові клітини по всьому організму. До неї належать:
- Хімієтерапія – знищує швидкозростаючі пухлинні клітини.
- Імунотерапія – активує власну імунну систему пацієнта для боротьби з раком.
- Таргетна терапія – впливає на конкретні молекулярні мішені, відповідальні за ріст пухлини.
У сучасних онкоцентрах України, зокрема в Лікарні ізраїльської онкології LISOD, дедалі ширше застосовується комбінований підхід до лікування. Він передбачає поєднання кількох методів терапії, що дозволяє досягати максимально ефективних результатів.
Ймовірність одужання залежить від низки факторів – стадії, на якій виявлено захворювання, типу пухлини та індивідуальної реакції організму на лікування. Водночас навіть у випадках, коли повне одужання неможливе, сучасні методи терапії здатні суттєво продовжити життя пацієнта та значно поліпшити його якість.
